Derecho De Petición Para Solicitar Historia Clínica En Colombia

Modelo Derecho De Petición Para Solicitar Historia Clínica En Colombia

Villa del Rosario, 22 de septiembre de 2020

DERECHO DE PETICIÓN
EPS Sura
Oficina de Atención al Usuario
Bogotá, D.C.

Estimados Señores: EPS Sura
Oficina de Atención al Usuario
Bogotá, D.C.

Asunto: Derecho de Petición – Solicitud de Historia Clínica

Yo, Yenifer Verdesia Herrera, identificada con cédula de ciudadanía número 76316970, expedida en Villa del Rosario, Colombia, y con domicilio en Calle 10 # 7-45, Villa del Rosario, en ejercicio del derecho de petición que consagra el artículo 23 de la Constitución Política de Colombia y las disposiciones pertinentes del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, respetuosamente solicito lo siguiente:

Recurso de amparo ante autoridad competente por la negativa de entrega de mi Historia Clínica por parte de EPS Sura. La causa de esta solicitud es que he realizado varios requerimientos previos para obtener mi Historia Clínica y hasta la fecha no he recibido respuesta ni acceso a dicha información.

Fundamento mi petición en la Ley 1755 de 2015, conocida como la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes, la cual establece que todo paciente tiene derecho a acceder a su Historia Clínica y a recibir información completa y oportuna sobre su salud. En virtud de esta legislación, solicito que se me entregue mi Historia Clínica de manera inmediata y sin obstáculos.

Adjunto a esta solicitud los siguientes documentos que respaldan mi petición: una copia de mi cédula de ciudadanía y cualquier otro documento que pueda ser requerido para verificar mi identidad.

Por favor, envíen la respuesta a este derecho de petición a la dirección que aparece al pie de mi firma.

Agradezco su pronta atención y disposición para resolver este asunto y brindarme acceso a mi Historia Clínica, la cual es de vital importancia para mi atención médica y cuidado personal.

Espero una pronta respuesta y agradezco su atención a este derecho de petición.

Atentamente,

Yenifer Verdesia Herrera
Cédula: 76316970
Teléfono: 3144270126
Dirección: Calle 10 # 7-45, Villa del Rosario, Colombia
Correo Electrónico: yverdesiaherrera@hotmail.com

Formato de Derecho De Petición Para Solicitar Historia Clínica En Colombia

[Fecha]

Señores
Nombre de la entidad de salud responsable de la historia clínica
Dirección de la entidad
Ciudad, Departamento

Asunto: Solicitud de Historia Clínica según la Ley Colombiana

Estimados señores,

Yo, [Tu nombre completo], identificado(a) con [tu número de identificación], me dirijo a ustedes respetuosamente para presentar una solicitud de historia clínica, de conformidad con lo establecido en la Ley Colombiana y las normativas vigentes en materia de protección de datos personales y derecho a la salud.

Motivo de la solicitud:
Mediante la presente solicitud, solicito formalmente obtener una copia completa de mi historia clínica, incluyendo todos los registros, informes y documentación relacionada con mi atención médica y cualquier tratamiento al que haya sido sometido(a). Dicha información es de vital importancia para mi cuidado personal, la continuidad de mi atención médica y para la realización de trámites y gestiones relacionadas con mi salud.

Detalle de la solicitud:
A continuación, proporciono los detalles específicos relacionados con mi solicitud de historia clínica:

Información personal:

Nombre completo: [Escribe tu nombre completo tal como aparece en tus documentos de identidad].
Número de identificación: [Indica tu número de identificación].
Dirección de residencia: [Especifica tu dirección de residencia completa].
Número de contacto: [Proporciona un número de teléfono o correo electrónico para que puedan comunicarse contigo].
Detalles de la solicitud:

Especificar el período o la fecha aproximada de la atención médica de la cual deseas obtener la historia clínica.
Nombre del centro médico o entidad de salud en la que recibiste atención médica.
Fundamento legal:

Fundamenta tu solicitud en el derecho a la protección de datos personales y el derecho a la salud, establecidos en la Constitución Política de Colombia y en la Ley 1581 de 2012, así como en las demás normativas aplicables.
Adjunto a esta solicitud los siguientes documentos que respaldan mi solicitud de historia clínica:

Copia de mi cédula de ciudadanía o documento de identificación.
Cualquier otro documento que respalde mi identidad y relación con la entidad de salud.
Solicito encarecidamente que se tramite mi solicitud de historia clínica de acuerdo con la normativa vigente y se me entregue la información solicitada en un plazo razonable. De conformidad con el artículo 15 de la Ley 1581 de 2012, se establece un plazo máximo de diez (10) días hábiles para dar respuesta a la presente solicitud.

Agradezco de antemano su atención y pronta respuesta a mi solicitud. Quedo a disposición para proporcionar cualquier información adicional que sea necesaria.

Sin otro particular, me despido.

Atentamente,

[Tu nombre completo]
[Tu número de identificación]
[Tu dirección de contacto]
[Tu número de teléfono]
[Tu correo electrónico]

Modelo Derecho De Petición Para Solicitar Historia Clínica En Colombia

Santander de Quilichao, 21/06/2023

DERECHO DE PETICIÓN
EPS Sura
Bogotá, D.C.

Estimados Señores de EPS Sura,

Asunto: Derecho de Petición – Solicitud de Historia Clínica

Yo, MAIRON EDUARDO ROMERO LÓPEZ, identificado con cédula de ciudadanía número 77000264, expedida en Santander de Quilichao, y con domicilio en Santander de Quilichao, en ejercicio del derecho de petición consagrado en el artículo 23 de la Constitución Política de Colombia y en la Ley 1755 de 2015 – Ley de Derecho de Petición, respetuosamente presento mi solicitud y pretensión de la siguiente manera:

Solicitud:
Solicito a EPS Sura la entrega de mi Historia Clínica completa y actualizada. Requiero obtener todos los registros médicos, exámenes, diagnósticos, tratamientos, procedimientos y cualquier otro dato relevante relacionado con mi historial de atención médica en la entidad.

Fundamento Legal:
Mi solicitud se ampara en la Ley 1755 de 2015 – Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes, la cual establece que todo paciente tiene derecho a acceder a su Historia Clínica y recibir una copia de la misma. Esta ley garantiza mi derecho a conocer y tener acceso a toda la información médica que me concierne.

Motivo de la Petición:
La presente solicitud se fundamenta en el hecho de que se me ha negado el acceso a mi Historia Clínica por parte de EPS Sura. A pesar de haber realizado múltiples solicitudes previas, no he obtenido una respuesta satisfactoria ni se me ha proporcionado la información solicitada. Por tanto, acudo a esta instancia para ejercer mi derecho y solicitar la entrega de mi Historia Clínica.

Razones de la Petición:

La Historia Clínica es un documento fundamental para mi salud y bienestar, ya que contiene información relevante sobre mi historial médico, antecedentes, diagnósticos y tratamientos. Acceder a esta información es crucial para el seguimiento de mi estado de salud, la toma de decisiones informadas y la continuidad de mi atención médica.
Necesito contar con mi Historia Clínica completa y actualizada para presentarla en futuras consultas médicas, exámenes especializados o derivaciones a otros profesionales de la salud. Este documento es indispensable para que los especialistas cuenten con la información necesaria para brindarme una atención adecuada.
Considero que la negativa de entrega de mi Historia Clínica vulnera mis derechos como paciente, impide la continuidad de mi atención médica y dificulta la toma de decisiones informadas sobre mi salud. Por tanto, solicito su intervención para garantizar el acceso a mi Historia Clínica y velar por el cumplimiento de mis derechos como paciente.
Por lo expuesto, solicito a EPS Sura que atienda esta petición y proceda a entregar mi Historia Clínica completa y actualizada en un plazo máximo de 15 días hábiles a partir de la recepción de esta solicitud. Asimismo, solicito que la entrega se realice en formato físico y/o electrónico, según sea posible.

Adjunto a esta solicitud copia de mi cédula de ciudadanía y cualquier otro documento o información adicional que pueda ser requerida para facilitar el trámite de mi solicitud.

Agradezco su pronta atención y respuesta a esta petición, en cumplimiento de mis derechos como paciente. Quedo atento(a) a su pronta respuesta.

Atentamente,

MAIRON EDUARDO ROMERO LÓPEZ
C.C. 77000264

Ayuda con el modelo de derecho de petición para solicitar historia clínica en colombia

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